留學家．世界地圖

民眾出國時若發生意外，如早產、車禍等緊急狀況必須就醫，回國後可憑據向健保申請核退醫療費用。健保署醫管組長林阿明指出，健保提供民眾核退費用的服務屬「急難救助」性質，因此訂有上限，類似日前孟太太遊韓早產的情形，超額部分仍需自行負擔；他建議，國外醫療費用遠高於台灣，民眾出國最好另保平安險或意外險。

孟姓夫婦上周到韓國首爾旅遊，妻子半夜上廁所時不慎跌倒，導致預產期在5月下旬的小女嬰提前出生，體重僅1千3百公克，光是2個月的保溫箱費用就高達新台幣220萬元。此外，藝人郭子乾在2012年1月赴韓旅遊時，也因旅館內提供的熱水壺故障而遭燙傷；國人出國洽公及旅遊時，遭逢意外而有就醫需求問題，引發國內熱議。

【核退國外醫療費】

根據健保署「國外或大陸地區自墊醫療費用核退」辦法，民眾若在國外發生「不可預期的緊急傷病」時，只要在事發6個月內，檢具醫療收據正本、費用明細、診斷書、出入境證明影本、住院病歷摘要等文件，向健保署申請核退，若金額未達門診每次1967元、急診每次3237元、住院每日7309元的核退上限，醫療費用都由健保給付，超出部分則由民眾自行負擔。

林阿明表示，車禍、早產、急性盲腸炎、心臟病發需要緊急開刀等狀況，都屬於自墊費用核退涵蓋範圍，但慢性病患者出國領藥，或在國內受傷但出國後仍需換藥者，就不得申請核退；至於某些慢性病患者，若出現急性症狀突然發作等較複雜的狀況，健保署會將就醫紀錄交由專人審核是否具備核退資格。

【出國需另外投保】

「健保基本上是以國內進行的醫療行為作為給付對象，」林阿明指出，核退國外自墊醫療費用的措施屬補助性質，民眾若需長期出國，應辦理當地保險，短期出國則應辦理平安險或意外險，以避免緊急就醫狀況發生時，還要費心考量高額的國外醫療費用。

林阿明解釋，孟太太住院及生產所需的醫療費用，回國後都能向健保申領核退，目前較棘手的問題在於，小女嬰係在韓國出生，也就是並非我國健保的「被保險人」，健保依法不能介入處理，但絕大多數的醫療費用都是「花」在小女嬰身上，恐將全數由孟姓夫婦承擔。

全文網址: 聯合新聞網

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